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推拿時(shí)，應(yīng)按順序依次操作，以免遺漏。應(yīng)先輕手法，如推、揉、運(yùn)等，后重手法，如掐、捏、拿等；先頭面，次上肢，再下肢，最后是胸腹腰背。
小兒推拿所使用的穴位，根據(jù)其手法操作可分為直線、旋轉(zhuǎn)及垂直方向，可根據(jù)操作方向來決定補(bǔ)瀉原則。
1.直線方向
主要是應(yīng)用推、捏等法施于直線狀穴位?？偟难a(bǔ)瀉原則為：向心方向推為補(bǔ)法，離心方向推為瀉法，來回推為平補(bǔ)平瀉法。有些非特定穴在經(jīng)絡(luò)線上，它們共同的補(bǔ)瀉原則是：順經(jīng)方向推為補(bǔ)，逆經(jīng)方向推為瀉，來回推為平補(bǔ)平瀉。
2.旋轉(zhuǎn)方向
多用于揉、運(yùn)、摩等手法，施于面、點(diǎn)狀穴位?？偟难a(bǔ)瀉原則是：順時(shí)針方向旋轉(zhuǎn)為補(bǔ)，逆時(shí)針方向旋轉(zhuǎn)為瀉，雙向旋轉(zhuǎn)為平補(bǔ)平瀉。如果是左右對稱的兩個(gè)穴位時(shí)，其補(bǔ)瀉原則為：向內(nèi)旋轉(zhuǎn)為補(bǔ)，向外旋轉(zhuǎn)為瀉，雙向旋轉(zhuǎn)為平補(bǔ)平瀉。
3.垂直方向
多用于按、掐、拿等手法，施于點(diǎn)狀穴位。其補(bǔ)瀉原則以手法的輕重定補(bǔ)瀉，重手法為瀉法，輕手法為補(bǔ)法，不輕不重為平補(bǔ)平瀉。
此外，還有一些穴位的操作方向?yàn)樘囟ǖ?，不受以上補(bǔ)瀉原則約束，例如推三關(guān)、清天河水等。
